fbpx

Henvisningsskjema

Når du som veterinær skal henvise en av dine pasienter til Lillehammer Dyreklinikk kan du fylle ut skjemaet på denne siden. Har du problemer kan du kontakte oss på telefon eller sende oss en epost til post@lillehammerdyreklinikk.no.

Informasjon om henvisende veterinær


Informasjon om dyrets eier


Informasjon om dyret som skal undersøkes


Om dyret ikke er forsikret, skriver du «uforsikret» i feltet
F.eks: Kirurgi
Timebestilling

Vedlegg